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돌봄사전
사고발생을 위한 안전수칙
치매환자뿐만 아니라 정상적인 노화과정을 겪고 있는 노인들도 감각이 둔화되고 시야가 좁아져 사고 발생 위험이 높아집니다. 치매는 병의 진행 정도에 따라 다르지만 일반적으로 신경계의 변화로 반응시간이 지연되고 인지 능력이 감소되어 사고에 취약합니다. 따라서 사고를 일으킬 수 있는 환경을 변화시켜 사고가 발생하지 않도록 예방적 조치를 취하는 것이 필요합니다.
사고위험을 높일 수 있는 요인
치매환자의 노화로 인한 감각의 둔화
- 노인뿐 아니라 치매환자는 정상적인 노화과정으로 인해 감각이 둔화되어 시야가 좁아지고 색깔 구분이 어려워집니다. 또한 화재경보 소리 등을 잘 듣지 못하며, 화재 시 타는 냄새도 잘 감지하지 못합니다.
- 치매환자는 사고장애, 판단기능의 손상과 같은 인지장애로 인하여 여러 가지 사고를 당할 위험이 크므로, 치매환자의 안전관리를 철저히 해야 합니다.
- 중고도 치매환자는 시력과 감각기능이 떨어지기 때문에 썩은 음식을 먹기도 하며, 수분 섭취에 대한 민감도도 떨어져 탈수 혹은 영양실조에 걸리기 쉽습니다.
- 치매환자는 담배 불이나 가스 불을 제대로 관리하지 못하여 화상을 입거나 화재를 일으키므로 가능한 금연하게 하고 가스안전장치를 해두는 것이 필요합니다.
- 치매환자는 공간 지각 능력이나 방향 감각도 떨어져 길을 잃어버리기도 하고, 넘어져 골절상을 입기도 합니다.
물리적 환경
일상에서 사용되는 다음의 물품도 치매환자의 사고위험을 높일 수 있습니다.
- 가정에서 많이 사용하는 세제나 생활 용품 등
- 예리한 칼, 가위, 유리 식기, 각종 연장들
- 약물이나 각종 양념들
- 마루의 크고 작은 양탄자나 전기 코드 줄
- 보온물통, 헤어드라이기 등 수시로 사용하는 전기제품
사고 예방을 위한 안전 수칙
일반적인 안전 수칙
- 치매환자의 방은 가능한 환자를 돌보는 사람의 방과 가까운 곳에 배치하고, 하루 종일 환자 혼자 지내는 일이 없도록 합니다.
- 치매환자가 위험한 행동을 하려고 할 때는 천천히 그리고 조용히 접근하여 관심을 다른 곳으로 돌린 후에 위험한 물건을 제거합니다.
- 모든 전화기 옆에 응급 전화번호를 적어 둡니다.
- 치매환자가 가정 내에서 사고를 당하면 가족들이 당황하여 적절하게 대처하지 못하는 경우가 있습니다. 이런 경우를 대비하여 미리 냉장고나 벽에 119 또는 병원 전화번호, 빨리 도움을 줄 수 있는 사람들의 연락처를 적어둡니다.
- 미끄러져 넘어지는 것을 방지하기 위해 미끄럼 방지신발이나 양말을 착용하도록 합니다.
- 방문이 안에서 잠기는 사고를 방지하기 위해 미리 열쇠를 준비 해두어 사고에 대처하도록 합니다.
- 예리한 칼, 가위, 유리 식기, 연장들 또한 잠금 장치가 있는 서랍 같은 곳에 안전하게 보관하도록 합니다.
- 보온물통, 헤어드라이기 등 수시로 사용하는 전기제품은 가급적 치매환자의 눈에 띄지 않는 곳에 보관합니다.
화장실 안전수칙
- 화장실과 욕조에 지지대를 설치해 치매환자가 편하고 안전하게 움직일 수 있도록 합니다.
- 샤워 벤치, 고무 매트, 욕조와 샤워실 밑의 끈끈이 등은 모두 낙상을 방지하는 데 도움을 줍니다.
- 수돗물은 섭씨 43도에서 48도 정도 되도록 유지해 화상을 예방합니다.
- 수돗물이 넘쳐흐르는 것을 방지하기 위하여 경고 문구를 써서 부착하고 수도꼭지를 수시로 점검합니다.
약물 안전수칙
- 처방, 비처방 약물들은 반드시 잠금 장치가 있는 서랍에 보관합니다.
- 모든 약을 한 곳에 보관하도록 하고, 또 빠트린 약이 있는지 또는 환자가 감추어 놓은 약이 있는지 확인합니다.
- 정기적으로 환자가 복용하는 약물에 대해 전문가의 검토를 받아 약물의 부적절한 사용이나 중복, 또는 약물간의 상호작용으로 인한 부작용을 막도록 합니다.
- 치매 초기에는 약물 복용과 관련한 지침을 쉽게 이해 할 수 있도록 정해주고, 간단한 스케줄을 만들어 주어 환자 스스로 약을 복용할 수 있도록 하여 제 시간에 약을 먹도록 도와줍니다.
- 정기적으로 약의 개수를 확인해 치매환자가 약을 처방대로 복용하는지 확인합니다.
- 치매환자가 도움 없이 약을 먹지 못한다면 환자가 약에 접근하지 못하도록 약을 안전한 곳에 보관하고 꼭 필요할 때만 약을 준 후 환자가 약을 삼켰는지 반드시 확인합니다.
- 사용하지 않거나 오래된 약은 버립니다.
- 의사를 방문할 때 약물의 종류와 복용량이 기록된 처방전을 가져갑니다.
- 비타민이나 처방, 비처방약을 식탁 위나 쉽게 눈이 띄는 장소에 놓아두지 않도록 합니다.
부엌과 식당에서의 안전수칙
- 주방기구들은 가능한 자동으로 전원이 꺼지는 기능을 가진 것을 사용합니다.
- 사용하지 않은 전기기구의 전원은 반드시 끄고 코드를 뽑아 놓습니다.
- 조미료, 된장, 간장, 설탕 대용품, 후추, 고춧가루 같은 양념 등은 식탁에서 치우고 조리용 가위, 칼 등 위험한 물건은 잠금 장치가 있는 서랍에 보관합니다.
- 음식에 대한 기본적 안전수칙을 따르고 환자에게 해롭거나 제대로 저장되지 않은 음식에 손대지 못하도록 주의합니다.
가구, 조명, 가정 내 장식, 바닥 재질의 안전 수칙
- 집안의 모서리 부분이나 가구의 모서리, 예리한 부분 등에 의해 쉽게 게 사고를 당할 수 있으므로 모서리 보호 장치를 사용해서 사고를 예방합니다.
- 낮과 밤 모두 적절한 조명을 켜 두는 것이 필요합니다.
- 조명을 밝게 유지하고 빛이 마루에 반사되어 환자의 눈이 부시지 않도록 간접 조명을 이용합니다.
- 침대, 화장실, 그리고 침대와 화장실 사이에 있는 복도에 야간등(밤에 불이 켜지는 조명)을 설치합니다.
- 거실에 환자가 걸려 넘어질 수 있는 양탄자는 치우도록 합니다.
- 집안에서 걸어 다니는 길, 특히 침실에서 화장실까지 가는 길에 있는 장애물은 전부 치우고 작은 단자나 전기코드 등, 사소한 장애물이 있어도 넘어지거나 다칠 수 있으므로 가능한 주위 환경을 단순하게 정리 유지합니다.
- 이동을 제한을 하지 않는 방향으로 가능한 한 이동 범위를 확보합니다.
- 가정 내 장식으로 사용되는 인공 꽃이나, 먹었을 때 해가 될 수 있는 식물도 치매환자는 식용으로 잘못 알고 먹을 수 있기에 없애도록 합니다.
- 시력과 공간 지각 능력이 손상된 환자가 유리나 유리벽에 충돌하지 않도록 유리에 스티커나 그림을 붙여둡니다.
화재 관련 안전 수칙
- 화재예방을 위해 모든 화기(화재를 일으킬 수 있는 물건들)를 치매환자의 손이 닿지 않는 곳에 두고, 경고 문구를 써서 부착하며, 담배를 피울 경우에는 옆에서 지켜보고 재떨이에 약간의 물을 담아두며, 가스불은 수시로 점검합니다. 치매환자를 포함하여 가정에 흡연자가 있다면 가능한 담배는 끊도록 권유합니다.
- 생활 용품 등은 가능하다면 자동으로 전원이 꺼지는 것을 사용하고, 가스 밸브는 보이지 않도록 설치합니다.
- 모든 가족이 아는 장소에 소화기를 배치하고 사용법을 미리 숙지하여 화재 시 신속히 사용할 수 있도록 합니다.
운전 관련 안전 수칙
- 치매의 정도가 도로 주행 시 위험을 일으킬 정도가 되면 반드시 운전을 그만두도록 권유합니다.
- 치매환자들은 노화와 관련되어 나타나는 시력저하와 느린 반응속도 등 여러 가지 신체적 증상들 뿐 아니라 치매와 관련되어 나타나는 여러 가지 신체적 증상, 기억력 저하, 판단력 저하 등 인지능력 장애로 인해 안전 운전에 필요한 능력들이 점차적으로 소실되기 때문에 운전 시 사고 위험이 커지게 됩니다.
- 만일 치매환자가 계속 운전을 한다면 안전운전을 할 수 있는지 정기적으로 기능을 평가 받도록 합니다.
- 점차적으로 치매환자가 아닌 다른 사람이 운전을 하거나 택시와 같은 대중교통 수단을 이용하도록 합니다.
- 운전을 그만두는 것에 대한 계획은 가능한 한 치매의 발병 초기에 세우며 이러한 계획은 치매환자와 함께 논의합니다.
- 자동차 열쇠를 빼앗는다거나 운전면허증을 없애버리던지 혹은 자동차를 팔아버린다던지 하는 등의 극단적인 방법은 오히려 치매환자를 흥분시키고 화가 나게 하므로 피합니다.
